[病因学]第三节 细胞因子与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是血管内皮对不同危险因素刺激产生慢性损伤的反应。这些趋化因子吸引单核细胞、T淋巴细胞及其他炎症细胞到损伤部位并刺激它们迁移到动脉壁的内膜下。SR吸收Ox‐LDL，转变为载脂的泡沫细胞，与病变早期所见脂肪纹形成有关。脂肪纹进一步发展为中间的纤维脂肪性病变，由泡沫细胞和平滑肌细胞（SMC）组成，并含有T淋巴细胞及少量的胞外基质。更复杂的病变是由于平滑肌细胞从中层迁移到内膜，在此增殖，摄取脂蛋白形成泡沫细胞，并合成细胞外基质蛋白，导致纤维斑块的形成。更加晚期的病变含有致密的纤维斑块突出到管腔并覆盖SMC、巨噬细胞、胞外基质、T淋巴细胞及死亡细胞的碎片。