[治疗]（一）蛋白结合与体内分布

因为血管外体液中蛋白质浓度比血浆低，所以药物在血浆中的总浓度一般比淋巴液、脑脊液、关节腔液以及其他血管外体液的药物浓度高，血管外体液中的药物浓度与血浆中游离型浓度相似。例如磺胺噻唑的血浆蛋白结合率为55%～80%，进入脑脊液的浓度仅为血浆浓度的30%左右，而磺胺嘧啶的蛋白结合率较低（20%～60%），其脑脊液浓度高达血浆浓度的40%～80%，故在治疗流行性脑膜炎时，磺胺嘧啶常作为首选药。又如蛋白结合很强的青霉素G，其血中浓度远远高于淋巴液中的浓度，但血液和淋巴液中的游离型药物浓度几乎相同。这个实验表明，血清中高水平的药物蛋白结合会减少药物向组织的渗透。