[治疗]三、维生素K拮抗药

维生素K是凝血因子Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ活化必须的辅助因子。具有拮抗维生素K作用的药物为香豆素( coumarin )类，是一类含有4 -羟基香豆素基本结构的物质。常用华法林(苄丙酮香豆素， warfarin ) 、双香豆素( dicoumarol ) 、苯丙香豆素( phenprocoumon ) 、醋硝香豆素(新抗凝， acenocoumarol )等。香豆素类药物为口服抗凝血药。双香豆素口服吸收慢且不规则，吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，因此与其他血浆蛋白结合率高的药物同服时，可增加双香豆素的游离药物浓度，使抗凝作用大大增强，甚至诱发出血。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂可减弱本类药物的抗凝作用。