[治疗]四、选择性5‐HT再摄取抑制药

三环类（TCAs）抗抑郁药虽疗效确切，但仍有20%～30%的患者无效，毒副作用较多，患者对药物的耐受性差，过量易引起中毒甚至死亡。从20世纪80年代起开始研制的选择性5‐HT再摄取抑制剂（SSRIs）与TCAs的结构迥然不同，但对5‐HT再摄取的抑制作用选择性更强，对其他递质和受体作用甚微，保留了TCAs相似的疗效并克服了TCAs诸多不良反应，比较安全，倍受医生和患者的欢迎，成为第一线抗抑郁药。临床常用的有氟西汀（fluoxetine，百忧解）、帕罗西汀（paroxetine，赛洛特）、舍曲林（sertraline，郁乐复）、西塔罗帕（citalopram）、氟伏沙明（fluvoxamine）。口干、出汗和体重改变。