[概述]三、作用靶位改变

‐内酰胺类抗生素可专一地结合细菌内膜上的靶位点,干扰细胞壁肽聚糖合成而导致细菌死亡。由于这些靶位能与同位素标记的青霉素共价结合，故称为青霉素结合蛋白（PBP）。PBP具有酶活性，在细菌生长繁殖过程中起重要作用，是参与细菌细胞壁合成的转肽酶，羧肽酶和内肽酶。诱导性PBP的出现。由PBP介导的耐药性在G ＋比G －中更常见和重要，其中最常见的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。耐药性一旦出现，同源的PBP染色体基因可部分转移至相关菌株，在细菌中快速扩散（克隆扩散）而造成严重威胁。内酰胺类抗生素的联用攻击不同的PBP来杀死细菌。故临床上抗菌药的使用要严格掌握适应证，尽可能地以病原学诊断为标准，不可滥用。