[速览]三、诱发失眠的药物与机制

一些镇静药可诱发失眠，包括反跳失眠（overshout insomnia）、回弹失眠（rebound in‐somnia）与戒断失眠。而前者则为停药导致睡眠觉醒次数增多，且停药后的失眠较治疗前轻。如果停药后的失眠较治疗前重则称为“反跳失眠”或“ recoil失眠”。发生机制：一般认为回弹失眠系停药后中枢神经系统中苯二氮类药物迅速减少，导致中枢神经系统抑制水平降低所致。因此，短效苯二氮类药物突然停用后，内源性苯二氮物质的生成不足，导致回弹失眠的发生，而使用长效苯二氮类药物或逐渐停用短效苯二氮类药物的患者，在停药后内源性苯二氮物质的生成逐渐恢复，因此就不出现回弹失眠反应。还有的学者认为，回弹失眠与药物的耐受性和受体密度减少有关。