[速览]第十七节 艰难梭菌的感染及抗生素治疗

艰难梭菌（Clostridiumdifficile）属于芽胞菌科（Baciliaceae）芽胞梭菌属（Clos tridium），该菌于1932年被发现，为革兰阳性杆菌，严格厌氧，不产生过氧化氢酶，借周身鞭毛游动。在一个双盲对照试验中，对艰难梭菌性腹泻和肠炎的治疗，甲硝唑（250mg，每天4次，疗程10～14天）得到了与万古霉素（500mg，每天4次，疗程10～14天）相同的治愈率和复发率。虽然万古霉素治疗艰难梭菌性腹泻和肠炎的优点很多，但出于下述两个原因，万古霉素一般只被列二线药物：一是药价太高，二是有可能增加院内感染菌群中耐万古霉素菌株的产生。真正对该菌有效的还是甲硝唑和万古霉素。