[治疗]8.5　抗胆碱能药物

DA活性下降可使胆碱作用增强，左旋多巴可补充DA的不足，而抗胆碱药物可抑制胆碱能神经元相对活动过度，两者合用可共同调整神经递质的失平衡状态，使帕金森病的症状得到更好的缓解，特别是对于有流涎的患者更为适用。对中枢纹状体M胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，为阿托品的1/10 ～ 1/3 ，通过恢复患者脑内DA和ACh的平衡，改善患者的帕金森病症状。常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。少数患者出现精神错乱、激动、谵妄、幻觉等精神症状。与金刚烷胺、抗胆碱药、MAOI合用时,可加强抗胆碱作用。