[治疗]192．氯吡格雷 Clopidogrel

本品是血小板聚集抑制剂，通过选择性地抑制二磷酸腺苷（ADP）与血小板受体的结合以及抑制ADP介导的糖尿病GP Ⅱ b / Ⅲ a复合物的活化，而抑制血小板聚集。也可抑制非ADP引起的血小板聚集。阿司匹林:阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用,但氯吡格雷增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察。溶栓药物:在急性心肌梗死的患者中,对氯吡格雷与纤维蛋白特异性或非特异性的溶栓剂和肝素联合用药的安全性进行了评价。抑制CYP2C19的药物:抑制CYP2C19的药物(如奥美拉唑)可导致氯吡格雷活性代谢物水平的降低并降低临床有效性。