[病因学]一、病因与发病机制

迄今AS的病因及发病机制未明，可能与以下因素有关。和反应性关节炎相关的强直性脊柱炎有类似的发病机制，活动性强直性脊柱炎患者的大便中肺炎克雷伯杆菌检出率增高，及血清抗肺炎克雷伯杆菌的抗体水平增高。肠道细菌和肠道炎症可能是促使关节炎发生的机制之一。A‐B27 20世纪70年代以后人们又陆续发现除了强直性脊柱炎外其他多种脊柱关节病都或多或少与HL A‐B27相关，有研究认为是HL A‐B27与不同细菌之间有共同的抗原决定簇，可以用HL A‐B27分子与激发的微生物之间的分子模拟来解释HL A‐B27与脊柱关节病的相关性。但具体二者的分子模拟是如何导致在脊柱关节病所见的解剖学病变至今未能阐明。