[临床表现]二、临床表现与诊断

1 ﹒流行病学史有不洁饮食史和食用生的和不熟的贝类食物史的要考虑甲型和戊型肝炎。乙型肝炎可有乙型肝炎患者接触史或家族聚集现象，丁型肝炎的流行病学史不明显。丙型肝炎常有输血史。2）急性无黄疸型肝炎：本型较黄疸型多见，约占全部急性肝炎的70%～90%，大多数起病缓慢，一般症状较轻，多数不发热，整个病程中始终无黄疸出现，主要表现为消化道症状，但比黄疸型肝炎轻，其他症状和体征与黄疸相似。3）慢性重型肝炎：主要临床表现有：①患者既往有慢性活动性肝炎病史，或即使无慢性肝炎症状体征及ALT升高史，但有肝炎病毒血清学诊断依据。另外，本病还应和肝癌、胆系感染、胆石症、胆囊炎所致的黄疸相鉴别。