主动药物外排(active drug efflux)或称外排泵系统(efflux pump system),能将进入细胞内的多种抗菌药物主动泵出细胞外,导致细菌获得耐药性。药物外排是细菌耐药的主要机制,其研究源于20世纪80年代对大肠埃希菌对四环素耐药机制的研究。近年研究发现,主动外排系统并非只存在于耐药菌中,敏感菌中也存在,但其功能状态较耐药菌大为降低。外排机制是多数耐药菌的主要耐药机制,在多数情况下外排机制与其他耐药机制协同作用导致细菌多重耐药,越来越受到研究者的关注。