[治疗]（二）佐替平

佐替平（zotepine）属二苯并噻平类，化学结构与氯氮平有相似之处，并具多受体结合特性，主要阻断5‐H T、DA、H 1和NE受体，同时还具有较强的NE再摄取抑制作用，能提高皮层NE的含量，与三环类抗抑郁药（TCAs）有相近特点，结构式见图3‐1‐7。体内实验显示，佐替平对D。3、D 4受体均有高亲和力，对D 5受体有中度亲和力，佐替平对D.1、D 2亚型受体的平衡作用导致了佐替平的低EPSs发生可能。佐替平对D 2受体的拮抗作用比氯氮平要强、但比氟哌啶醇要弱。佐替平可以影响血清催乳素水平，高浓度佐替平可以刺激催乳素分泌，低浓度佐替平减低催乳素分泌。细胞色素P450酶系参与佐替平代谢，与苯二氮类合用会增高佐替平的血药浓度。