三、麻醉药物选择

对神经外科手术病人选择麻醉药物，原则上应符合以下标准：①诱导快，半衰期短。不增加颅内压和脑代谢.不影响血脑屏障功能,无神经毒。但也有人认为重症肌无力病人使用中、短效非去极化肌松药尚属安全，在胸腺切除时应用维库溴铵0.04mg／kg或阿曲库铵0.2mg／kg仍是安全有效的，但用药过程应常规监测神经‐肌接头阻滞作用，并逐渐增加药量。主要病变在肌纤维,神经‐肌接头处常有氯、钠通道受损，患者的RCT及其对非去极化肌松药的反应均正常，但也有报道用潘库溴铵和维库溴铵后恢复延迟。多发性肌炎:系结缔组织病,特点是肌炎和退行性改变，应用维库溴铵可能发生恢复延迟，但使用其他非去极化肌松药和琥珀胆碱都未见异常。