[速览]二、利尿药

利尿药在心力衰竭的治疗中起着重要的作用，目前仍作为一线药物广泛用于各种心力衰竭的治疗。对中、重度CHF或单用噻嗪类疗效不佳者,可用袢利尿药或噻嗪类与留钾利尿药合用。留钾利尿药作用较弱,多与其他利尿药如袢利尿药等合用，能有效拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（ RAAS ）激活所致的醛固酮水平升高，增强利尿效果及防止失钾，还可抑制胶原增生和防止纤维化。利尿药引起的电解质平衡紊乱,尤其是排钾利尿药引起的低钾血症，是CHF时诱发心律失常的常见原因之一，特别是与强心苷类合用时更易发生。应合并使用其他抗CHF药,临床经验表明， CHF时应合并应用利尿药、 ACE抑制药和地高辛，以此作为基础治疗措施。