[治疗]三、抗心律失常药

根据抗心律失常药电生理效应及作用机制，可将抗心律失常药分为四类，其中Ⅰ类药又分为a，b，c三个亚类。类—选择性延长复极过程的药,延长APD及ERP，代表性药物为胺碘酮。类—钙拮抗剂(钙通道阻断剂),阻滞钙通道而抑制Ca2 ＋内流，代表性药有维拉帕米。梗死后室性心律失常治疗:Ⅰ类药物(钠通道阻滞剂)具有很好的抑制心律失常作用,但最终死亡率却较安慰剂组明显增高，显示了心律失常抑制与生存率的矛盾现象，其原因可能是由于这些药物的负性肌力及促心律失常等不利作用抵消并超过了心律失常抑制的有利作用本身。有室性心律失常伴有昏厥史者晚电位出现率可达73%～89%，抗心律失常药物发挥疗效后晚电位通常不会消失。