[速览]第一节 肺孢子菌肺炎

1 ．起病隐匿或亚急性，干咳，气短和活动后加重，可有发热、发绀，严重者发生呼吸窘迫。6 ．确诊依靠病原学检查如痰液或支气管肺泡灌洗/肺组织活检等发现肺孢子菌的包囊或滋养体。鉴于磺胺药仍是目前治疗PCP的首选，对磺胺类药物曾经过敏的患者，必要时也可考虑脱敏治疗。按以下方案逐渐增加剂量:初始剂量TMP/SMZ剂量分别为0.004/0.02mg,此后，每间隔1小时的剂量分别为0.04/0 . 2mg、0.4 / 2mg、4 / 20mg、40/200 mg，第5小时的剂量为160/800 mg。若患者对该药不能耐受，替代药品有氨苯砜和TMP。PCP患者经HAART治疗使CD4 + T淋巴细胞增加到& gt .200 / mm3时，应重新开始预防用药。