应让患者呈坐位,下肢下垂,减少回心血量。立即高流量鼻管吸氧,静脉注射吗啡3~5mg,可以使患者镇静,同时也可使小血管扩张而减轻心脏负担,必要时还可重复应用一次。快速利尿,呋塞米20~40mg静推,4小时后可重复1次,有利于肺水肿的缓解。无禁忌证时立即应用血管扩张剂:酚妥拉明可给予3mg加入10~20ml生理盐水中静推,然后5~10mg加入250~500ml液体中静滴。左心辅助泵:当PAWP > 18mmHg,CI < 1 ﹒ 8L/(kg · min),平均动脉压< 65mmHg时考虑应用。
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