[治疗]拓扑替康Topotecan

伊立替康可引起早发性和迟发性腹泻,它们由不同的机制产生： ①早发性腹泻（在静滴盐酸伊立替康时或结束后的短时间内发生）是因为胆碱能作用所致，通常是暂时性的，可通过静脉内或皮下注射0.25 ～ 1mg （总剂量≤ 1mg/d ）的阿托品（除非有使用禁忌证）对症处理。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGTIAl)介导了活性代谢产物SN-38的结合反应,存在基因多态性，与具有1条或2条野生型等位基因的患者相比，具有UGTIAl28等位基因纯合子（又被称为UGTIA17/7基因型）的患者观察到较高的血浆SN-38浓度。对于需要抗惊厥剂治疗的患者，应该考虑在初次使用盐酸伊立替康治疗之前至少1周开始或换用非酶诱导的抗惊厥剂。