第五章　特殊人群的用药指导

特殊人群是指妊娠期和哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿、儿童及老年人。他们在生理、生化等功能方面与一般人群相比存在差异，会引起药动学（吸收、分布、代谢及排泄）和药效学的变化，因此，掌握这类人群的病理和生理学特点，能最大限度地保障其用药安全。药物在胎儿体内的代谢规律是将极性小、脂溶性高的药物代谢为极性大、亲水性大的物质，但是，经此代谢后，药物较难经过胎盘屏障返回母体，因此，易在胎儿体内蓄积。随着胎儿发育，胎儿肾脏结构到妊娠第36周时基本发育成熟，但是和成人相比，排泄能力依然较差。目前各类药物对胎儿的影响仍知之甚少，多数药物的特点尚未阐明，故妊娠期用药应当慎之又慎。