中枢性甲减:由垂体和(或)下丘脑的病变所引起,包括肿瘤、出血、卒中、自身免疫反应、手术、外伤、放射治疗等原因,导致下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)和(或)垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)降低,进而使甲状腺功能减低,查血甲状腺激素水平降低。甲状腺手术:由于甲状腺结节、腺瘤或甲状腺癌行甲状腺手术治疗后,部分患者发生甲减,尤其是甲状腺癌的患者,甲状腺手术将大部分甚至全部切除,术后需终身服用甲状腺素替代治疗。