[治疗]三、蛋白质和氨基酸

肠内营养制剂包含游离氨基酸、多肽或完整的蛋白质，TPN中含有的是氨基酸混合物。给予应激患者蛋白质或氨基酸的目的，是减少内源性蛋白质的分解，为糖异生和蛋白质合成提供氨基酸来源。外部蛋白质大量损失的情况下，例如广泛的烧伤和脓肿引流，增加蛋白质／氨基酸摄取是必要的。摄入蛋白质和氨基酸不能显著减少氮损失，促使科学家们探索是否有降低蛋白质分解或者增加蛋白质合成的方法。谷氨酰胺是血液和骨骼肌中最丰富的游离氨基酸，是迅速分裂细胞，例如肠壁细胞和免疫细胞的主要的燃料，还是嘌呤、嘧啶和核苷的前体。一些成功的方法，包括以L‐氨基酸、谷氨酰胺二肽、α‐羰基谷氨酸盐或丙氨酰‐谷氨酸盐的形式输注谷氨酰胺。