肾小管功能异常可由于缺血、缺氧及肾毒物等的作用而引起上皮细胞变性坏死导致功能异常,也可由于醛固酮和抗利尿激素等体液调节因素的变动而导致功能改变。肾小管各段的结构与功能各异,受损时出现的功能异常也不同:①近曲小管重吸收功能异常。正常血糖经过血液循环从肾小球全部滤过后,在近端小管被全部重吸收,所以用肾小管对葡萄糖的最大重吸收量(TmG)代表肾小管的最大重吸收功能。当肾小球滤过的葡萄糖量超过近端小管的最大重吸收能力时,尿中即有葡萄糖排出。当血糖低于肾糖阈而尿糖呈阳性时,表示近端小管重吸收葡萄糖的能力下降,称为肾性糖尿。型肾小管性酸中毒时>15%。
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