[治疗]（七）不良反应

然而，与SSRIs 相比，至少在治疗早期，会出现一些较多的不良反应包括高血压、出汗和恶心等。有关研究虽然无法排除患者在治疗前血压是否正常或者治疗前患者有高血压，但证实60m／d 的度洛西汀与安慰剂相比较，血压变化没有明显的差异。 药物可导致碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶和谷丙转氨酶升高，相对于基线值具有统计学意义，但从具体的数据分析，还处于临床可接受的范围内。 性功能障碍与体重变化一样，通常发生率很低，如性欲下降和性快感缺失，也无明显临床意义。虽然与安慰剂相比，因不良事件发生而终止治疗存在差异，但发生率还是较低，分别为5.0%和14.6%。另1 项研究分析了3300 多例患者的基本数据，也包括了不良反应方面，米那普仑的不良反应发生率总体上与SSRIs 相似，SSRIs 在恶心和焦虑的发生率较高，而米那普仑在排尿困难发生率较高。还有1 项有关米那普仑与TCAs 和SSRIs不良反应的对照研究，发现其不良反应较TCAs 少，恶心和腹痛的发生率较SSRIs 低，详见表3‐2‐13。 表3‐2‐13 米那普仑与TCAs 和SSRIs 的不良反应发生率比较 在短期研究的基础上，医生们注意到许多不良反应的报告。