[诊断]（三）二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂是指二尖瓣脱垂综合征（MVP），由于各种病因造成二尖瓣装置损伤，左心室收缩期二尖瓣瓣叶向左心房脱垂，导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。二尖瓣结构任一部分的异常均可导致二尖瓣瓣叶脱垂。这类患者均有不同程度的瓣膜和腱索的黏液样变性，但其发生的原因不明，推测可能为先天性，也可能为获得性。对发生心力衰竭、二尖瓣关闭不全进展,并伴有严重症状而不适合手术的患者或手术后仍有症状的患者，应用ACEI可以受益。推荐应用华法林的指征如下：①伴心房颤动，年龄超过65岁或伴有高血压，伴二尖瓣反流性杂音，或有心力衰竭病史的患者（证据级别：Ⅰ C）。即使应用阿司匹林治疗仍有短暂缺血发作(证据级别:ⅡaC)。