[文献资料]三、糖肽类抗生素耐药菌的预防

万古霉素是治疗MRSA及其他多重耐药革兰阳性球菌感染的首选药物，但近年来由于万古霉素对MRSA的MIC值有逐渐上升的趋势，耐药菌株也相继出现，要求临床医生在使用万古霉素时一定要谨慎合理，用药需参考细菌培养及药敏试验结果，严格控制用药适应证、剂量及疗程。对于万古霉素MIC为1 ~ 2mg/L或以上的患者增加万古霉素的剂量并不能加强疗效，而副作用的发生率会显著增高，因此一些欧洲国家建议万古霉素应仅限用于严重MRSA感染的患者。针对耐药菌的危害，我国从1986年开始对全国医院感染进行监测，也包括对MRSA和VRE的监测， 2015年又重新颁布了《临床抗菌药物合理应用指导原则》 ，近年又建立全国病原体及病原体对抗菌药物敏感性的监测体系。