[文献资料]第二节　老年精神障碍的精神药物使用问题

由于伦理上的原因和安全考虑，目前一般不在老年人群中进行精神药物的临床试验，因此在年轻成人参与的临床试验中得出的药动学参数、药物不良反应和疗效特点不能完全代表老年患者的实际情况。老年患者胃黏膜萎缩，胃肠道血流量减少，胃酸缺乏、胃排空速度减慢，这些变化均可能减少和减慢药物的吸收。但由于老年患者常同时服用多种药物，这些药物之间的相互作用对老年人的药效学结果可能会被放大。用药前首先要对老年患者的精神状况进行仔细评估，权衡药物治疗对患者的总体利弊，明确是否需要药物治疗。此处强调，对于老年精神障碍患者，应尽可能避免同时使用几种抗精神病药物，或同时使用几种抗抑郁药，当然，某些难治性患者例外。