[治疗]（二）注射定位技术

脑卒中、脑外伤后痉挛状态通常采用肉毒毒素多位点肌肉内注射技术，肌肉内注射技术要符合两个要求才能有效降低肌张力。其一，肉毒毒素必须注射到肌肉组织中，而不是进入到邻近的其他组织中去（如血管、皮下组织、脂肪和筋膜）。其二，注射器的针尖应当位于使患者产生症状的肌肉内，而不是在其邻近的肌肉内。对于表浅大块的肌肉可采用徒手定位注射技术，而对于躯干、细小的肢体或颈部等精细复杂的肌肉进行注射定位有较高的难度，需要肌电图或电刺激引导的定位注射技术。例如，荧光透视法能引导肌电针达到靶肌，CT和超声引导也能在痉挛病人中有效使用。