[速览]一、原发性腹膜炎

原发性腹膜炎是指无明显腹腔内感染来源的腹膜炎，又称为自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP），是由于肠道细菌移位引起的腹水感染。大多数的成人腹膜炎通常与各种原因引起的腹水有关，其中最常见的病因为病毒性肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化，尤其是失代偿期肝硬化患者。也有一些患者存在腹膜炎的临床症状，腹腔积液的白细胞计数升高，但是腹水培养阴性，这种情况被称为培养阴性的脓性腹水。感染的多数病原微生物是肠源性的，故应选择口服抗菌药物预防有上消化道出血的肝硬化患者发生感染，可单独使用氟喹诺酮类抗菌药物预防治疗1周，改善存活率。