[治疗]第十章 特殊人群抗菌药物应用原则

由于生理功能的减退和组织器官萎缩等原因，老年人易罹患感染性疾病，尤其是严重细菌性感染。在抗菌治疗中不良反应发生率亦高于年轻人，因此必须根据老年人特点拟订给药方案。主要经肾清除的抗菌药物总清除率明显降低，而经肾、肝两种渠道清除的抗菌药物的血清总清除率降低不明显，主要经肝胆系统清除的抗菌药物的总清除率无明显改变。由于免疫功能降低和组织器官功能退化，病灶内细菌的清除更有赖于抗菌药物的杀菌作用，青霉素类和头孢菌素类均为可选药物，必要时氨基糖苷类亦可选用，但仍应按患者肾功能情况调整给药剂量和间期。同时治疗老年人感染的疗程必须充足。