[治疗]（六）利尿剂和脱水剂

药理作用: 1）与噻嗪类利尿药不同，呋塞米存在明显的剂量‐效应关系。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na ＋、Cl －的重吸收，促进远端小管分泌K ＋。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000m l细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：1）甘露醇增加血容量，并促进前列腺素I 2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅压反跳。甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。渗透性肾病（或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静脉滴注时。