[治疗]第一节 上腔静脉综合征

主要表现为上肢、颈、颜面部瘀血水肿以及上半身浅表静脉曲张，严重者出现口唇及上肢发绀、声嘶、Horner综合征，若继发颅内压增高可出现头晕、头痛、视力障碍等中枢神经系统症状。上腔静脉系颈、上肢及上胸部回流到右心的主要静脉通道，由于它的管壁较薄，且受其解剖部位的影响，该部位的病变极易压迫上腔静脉，导致引流区域静脉压升高及浅表静脉扩张。文献表明，目前90%以上为恶性肿瘤所致，其中支气管肺癌（最常见小细胞肺癌）引起的SVCS约占70%～75%左右，其次为恶性淋巴瘤等。总之，SVCS若原发病为小细胞肺癌和恶性淋巴瘤，一般认为联合化疗或并用放疗是标准治疗，对非小细胞肺癌，一般认为首选放疗，公认的标准方案仍在探讨中。