[治疗]9﹒惊恐障碍如何选择药物治疗？

PD治疗的初期目标是减少惊恐发作的频率和程度，缓解期待性焦虑，克服回避行为，最终达到症状完全缓解和病前社会功能的恢复。常用的抗抑郁药物有SSRIs类药物帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等药物，其中前三种在美国获得FDA批准的适应证。尽管在临床上没有一致的证据支持不同抗抑郁药物在治疗PD上疗效的差异，但有报道帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林和氟西汀治疗PD的疗效要优于米帕明和阿普唑仑。在PD的一线抗抑郁药物治疗中，在实际应用中往往需要单一用药，从小剂量开始，逐渐加量。对于β‐受体阻断剂，如普萘洛尔或阿替洛尔，有时在临床上用于PD躯体症状的治疗，但并没有证据提示单独使用治疗PD有效。