[治疗]四、庇护所预防性治疗

由于人体存在“血脑屏障”和“血睾屏障”，常规剂量化疗药物很难透过屏障在中枢神经系统及睾丸部位发挥作用，形成白血病细胞的天然“庇护所”，使白血病的髓外复发机会大大增加，缩短生存期。因此“庇护所”预防性治疗对改善预后，提高无病生存率十分重要。庇护所预防性治疗应从诱导缓解治疗开始，并贯穿于整个治疗过程中。主要措施有大剂量甲氨蝶呤（HD‐MTX）、鞘内三联药物注射（MTX ＋ AraC ＋ Dex）、颅脑照射以及全身化疗时加用脑脊液中浓度较高的药物，如VM26、去甲氧柔红霉素（IDA）、L‐Asp等。表6‐4‐4不同年龄组三联鞘内注射药物剂量（mg）。