[治疗]第三节 慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG）是胃黏膜在炎症基础上出现胃腺体数目绝对或相对减少等组织病理学改变的一类慢性胃炎，可伴有炎性改变、胃腺体形态学改变（肠化生）以及异型增生。主要病因包括幽门螺杆菌、胃酸和胃蛋白酶、十二指肠胃反流、胃排空异常、药物（包括食物）、机体自身免疫紊乱以及影响胃黏膜修复能力的全身疾病等。一般分为A型胃炎（胃体萎缩为主，与自身免疫有关）和B型胃炎（胃窦萎缩为主，与幽门螺杆菌感染有关）。A型胃炎可出现恶性贫血（巨幼细胞性贫血，维生素B12治疗有效）。对节律性上腹痛或伴有食欲减退、体重下降及便潜血阳性或贫血患者建议转院行胃镜检查。