中性内肽酶(NEP)抑制剂可抑制ANP的分解代谢,故可增加ANP活性,促进钠的排泄,引起血管扩张和抑制醛固酮分泌。此类药物如Omapatrilat等已开始进行临床试验。初步研究结果表明,其降压作用优于目前惯用的降压药ACEI和钙拮抗剂等。IMPRESS Ⅱ期临床试验显示,Omapatrilat用于心衰患者,在改善临床症状、降低死亡率和减少住院次数方面均优于赖诺普利,而且Omapatrilat较少引起肾功不全,改善动脉顺应性作用较强。一个旨在比较Omap‐atrilat与依那普利对长期存活率影响的临床试验(OVER‐TURE)正在进行。ACEI的主要药理作用如下:心血管系统:引起血管扩张,降低心脏前后负荷,并能抑制心血管细胞增殖,改善心肌重塑。
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