奋乃静( perphenazine )为吩噻嗪类的哌嗪衍生物,其通过阻断中枢多巴胺受体而发挥药理作用。也用于治疗恶心、呕吐、呃逆等症状,神经症具有焦虑紧张症状者。奋乃静临床应用个体差异较大,尤其是在老年智力障碍患者中,死亡事件的风险高。奋乃静主要由CYP2D6代谢为N -去烷基奋乃静、奋乃静砜化合物及7 -羟奋乃静。奋乃静与CYP2D6强效抑制剂联合使用,会使其AUC显著增加,并导致中枢神经系统毒性风险增加。应用现有的遗传药理学和药物基因组学研究数据指导,能潜在的改善奋乃静治疗反应和减少不良事件的发生(表12-13 ) 。注:未有在CYP2D6超快代谢者中进行奋乃静研究的临床药物基因组学数据。
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