P‐糖蛋白是一种重要的膜载体,它是由MDR1基因编码的ATP依赖性跨膜外流泵,可从细胞内向外泵出某些药物或其代谢物,这些药物包括抗肿瘤药、地高辛、环孢素A等。据研究报道,MDR1基因的第28个外显子的多态性(C3435T)与MDR1的表达水平显著相关,MDR1纯合体的表达率最低,纯合子的患者在口服地高辛后,细胞内的地高辛浓度上升4倍或更高。研究表明ApoE4基因与机体对他可林的反应性相关,携带ApoE4基因的患者,用他可林治疗,80%的患者可使病情得到改善。反之,如果患者不携带该基因,经他可林治疗反而有60%的患者病情出现恶化,目前机制尚不清楚。
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