前瞻性的临床研究显示ADT治疗可能导致体重增加,胰岛素敏感性下降和(或)脂质代谢紊乱等从而增加心血管风险(表62‐。身体组成的改变可能是ADT治疗过程中最早出现的副作用,一般在治疗的前几个月内便会出现[ 22,23 ]。代谢综合征是多种心血管危险因素的集合体,其病理机制可能与胰岛素抵抗相关[ 30 ]。一项横断面研究证实接受ADT治疗的前列腺癌患者较年龄匹配的未接受ADT治疗的前列腺癌患者或非前列腺癌患者有更高的代谢综合征的发生率[ 31 ]。这些结果提示ADT治疗导致了代谢方面的病理性改变,其病理改变模式不同于传统定义的代谢综合征的病理改变机制。
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