[病理生理]四、神经甾体

神经甾体（neurosteroid）通过与细胞受体结合影响神经功能，它们作为转录因子在基因表达的调节中发挥作用。一些神经甾体，特别是3α还原的孕酮代谢物和脱氧皮质（甾）酮（deoxycorticosterone），通过非基因组机制（nongenomic mechanisms）调节配基门控的离子通道，它们也是GABA A受体的主动调节者。神经甾体可能反作用于急性应激引起的负面影响，并将机体恢复到内稳定平衡态。脑中的神经甾体面对应激时能做出快速的反应，它在脑中的升高发生在血浆升高之前。具有神经活性作用的甾体抑制了CRH 诱发焦虑的效果并减少了CRH 的基因表达。对惊恐障碍患者的研究表明，3α还原的神经甾体的减少可发挥其反向调节机制以对抗自发性的惊恐发作。由CCK‐4 和泌乳素引起的惊恐发作与降低的3α、5α‐T HP 和3α、5β‐T HP 以及3β、5α‐THP 水平有关。3α还原的神经甾体的合成类似物加奈索酮（ganaxolone）证明这些化合物可能具有抗焦虑的效果。