[治疗]5﹒晚期帕金森病应如何选药？（根据指南推荐意见描述）

ANA建议:对伴“症状波动”的帕金森病患者,恩他卡朋或雷沙吉兰可作为缩短“关”期的药物（A级推荐）。培高利特、普拉克索、罗匹尼罗、托卡朋可作为缩短“关”期备选药物（B级推荐），应慎重使用托卡朋（肝毒性）和培高利特（心瓣膜纤维化，该药国内已停用）。可考虑给予阿朴吗啡、卡麦角林和司来吉兰缩短“关”期（C级推荐）。金刚烷胺可以考虑作为减少帕金森病“运动障碍”的治疗药物（C级推荐）。对于异动症的处理：减量复方左旋多巴，增加服用次数或加用DR激动剂或加用COM T抑制剂。