[速览]第六节 溶栓治疗和脑出血

溶栓剂被批准临床使用或已进行了临床试验的药物有：链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活物（tPA）、东菱克栓酶、蚓激酶、去纤酶等。颅内出血是溶栓治疗的并发症之一。根据在意大利进行的GISSI‐2研究及国际研究组的结果,进行了报告，包括20000以上的急性心肌梗死病人，接受溶栓治疗的患者，脑卒中的危险性很小。还应考虑到溶栓治疗后迟发性颅内出血的可能性。由于小的栓子释放入脑循环，通常没有任何永久的后遗症，因为这些小的栓子，最后被溶栓治疗溶解。但是，有报道一例患者因人工二尖瓣膜的血栓形成阻塞，应用组织纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗，发现栓子阻塞周围动脉及脑动脉，产生严重的持久的神经系统损伤。