急进性肾小球肾炎(RPGN)病理学表现为新月体性肾炎,我国新月体性肾炎的诊断标准为超过50%的肾小球有大新月体形成。新月体性肾炎病因多样。型的免疫病理特点为Ig G和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积,为抗GBM病中肾脏受累较重的一种,患者血清中可检测到抗GBM抗体。型为免疫球蛋白(≥++)和补体成分呈颗粒样或团块样沿肾小球毛细血管袢和系膜区沉积,可在多种肾小球疾病基础上发生,如Ig A肾病、过敏性紫癜肾炎和狼疮性肾炎等。因此,对于老年或者免疫功能较差的患者,如病情允许,一般仅推荐应用一个疗程的甲泼尼龙冲击疗法,例如0.5g/d连续或隔日3次。
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