[治疗]（四）急性躁狂期的治疗

急性躁狂的一线治疗药物包括锂盐、丙戊酸盐、第一代抗精神病药（只有氯丙嗪被美国FDA批准）、第二代抗精神病药（包括奥氮平、利培酮、奎硫平、齐拉西酮和阿立哌唑）。虽然支持卡马西平作为急性躁狂一线治疗药物的证据不充分，但最近的两项研究证明卡马西平缓释剂治疗急性躁狂有效，因此，卡马西平缓释剂也被美国FDA批准用于治疗急性躁狂。与安慰剂相比，拉莫三嗪能够延迟躁狂和抑郁的复发，但延迟躁狂复发的作用不如锂盐，延迟抑郁复发的作用和锂盐相当。单一应用：①锂盐、丙戊酸盐或奥氮平。首先单一用药，或联合用药：奥氮平、利培酮、奎硫平加锂盐或丙戊酸盐。电休克治疗（electroconvulsive therapy，ECT）、氯氮平。