[治疗]三、大环内酯类、林可霉素类及多肽类

大环内酯类抗生素是一类具有。第一代药为红霉素。第二代为半合成大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、罗红霉素和克拉霉素。本类药的共同特点为: ①抗菌谱窄,比青霉素略广,主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌,以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等.细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性.在碱性环境中抗菌活性较强,治疗尿路感染时常需碱化尿液.口服后不耐酸,酯化衍生物可增加口服吸收.血药浓度低,组织中浓度相对较高,痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度.口服后的主要副作用为胃肠道反应。抗菌作用:红霉素对革兰阳性细菌有强大抗菌作用。对G +菌产生强大杀菌作用,尤其是MRSA和MRSE 。