肾脏是药物排泄的主要器官,药物经胆汁排泄途径也很重要。前面提到,肝组织中P‐gp定位在肝细胞面向胆小管腔的腔膜面上,肾脏的P‐gp定位在近端肾小管面向肾小管腔的腔膜面上。药物经胆道排泄时,首先通过被动扩散和(或)主动转运的方式进入肝细胞窦状膜(基底外侧膜),肝细胞的窦状膜上含有一些转运子如OATP,能将循环中的特定物质主动摄取至肝细胞内。与此类似,药物穿越肾小管上皮细胞的基底外侧膜,然后经基底外侧膜上的一些主动转运子,将药物转运至肾小管细胞腔膜面的刷状缘膜上,刷状缘腔膜面上的P‐gp将其排泄至尿中。
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