[治疗]第四节 主动脉夹层

主动脉夹层（aorticdissecting）是指在内因或外力作用下动脉壁内膜破裂，血液经破裂口渗入血管壁中层形成血肿，血肿沿中层潜行扩展，最终可穿破内膜返回血管腔或穿破外膜造成血管外出血，夹层可发生于主动脉和（或）其分支，由于其发病急剧，临床表现复杂多变。有相当比例的病例因漏诊误诊而死亡。主动脉夹层的主要临床表现是疼痛，特别是剧烈胸背部痛，与血压不相平行的休克症状和体征，突发性心包、胸腔、腹腔出血等。按照Stanford分型，主动脉夹层可分为：A型：夹层仅累及升主动脉，一般需外科手术治疗。手术并发症有肠坏死、肢体坏死、急性肾衰竭、肺炎等。