[病例]案例27﹒地高辛和伊曲康唑合用致地高辛中毒

患心脏病，服用地高辛0.125mg／d和葡萄糖酸奎尼丁治疗心脏病已2年半，血中地高辛浓度1.2ng／ml左右。后因病情复发，改服伊曲康唑代替两性霉素B（从100mg／d到400mg／d递增）。由于地高辛是P‐糖蛋白的底物，Woodland等采用表达P‐糖蛋白的细胞（LLC‐PK1，MDCK），研究了抗真菌药物对地高辛从基底膜（血液侧）向顶端（尿液侧）转运的影响，结果表明伊曲康唑浓度相关性抑制地高辛的转运。4 ﹒告知患者到其他科室或其他医院就诊时，或使用其他药品时，应告知医师或药剂师自己正在服用地高辛。