[速览]一、药动学相互作用

药物口服后经胃肠道吸收，在胃肠道内发生的相互作用多是减少吸收、影响吸收速度和生物利用度。对长期、多剂量给药的药物（如口服抗凝药）如吸收总量无明显改变，吸收速度的改变一般并不重要。而单剂量给药的药物希望能很快吸收，迅速达到高浓度，发挥其药效（如催眠或镇痛药），若吸收速度减慢，可能达不到所需浓度，影响疗效（见表1‐。有些药物与食物同服可改善吸收：如食用绿豆食品可明显降低肾移植患者血环孢素A谷浓度，另外高脂肪食品、苹果汁、桔汁、牛奶和巧克力等均可通过增加环孢素A在肠道的吸收而增加血环孢素A的浓度，葡萄柚汁可使小肠上皮细胞中CYP3A4含量特异性降低62%。如口服避孕药与四环素或青霉素同时应用可导致避孕失败。