[治疗]失碳长春碱（Vinorelbine）

长春瑞平，异长春碱，5 ′‐noranhydro‐vinblas tine，Navelbine，VRB。本品是由长春碱半合成的生物碱，即去甲去氢长春碱（Nor‐dehydro‐vinblastine），其结构特点是在长春碱的长春花质环部分环内去除一个碳，使原来的九元环变成八元环。化学结构式见长春碱项下。肺中含量比其他长春碱类为高。作用原理：本品对细胞有丝分裂微管的作用与其他长春碱类相似，但对神经索微管的作用较弱，认为可能是轴索中所含的不同的TAU异型蛋白对VRB较不敏感，提示VRB的神经毒性较小。VRB联用丝裂霉素或顺铂治疗晚期乳癌的有效率达46%～78%，联用顺铂也可提高治疗卵巢癌的效果。